疫情防控信息
BC省第二波疫情基本确认?9月还能安全开学吗?
2020年8月10日    来源: 乐家地产网    阅读:   
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在过去的一个月里,BC省每天的确诊病例数翻了两番,从每天约10例增加到40多例,达到5月份以来的最高水平。疫情当下已经蔓延到需要1500多名省民自我隔离,纵观BC省现在的活跃病例(人均值)比安大略省还要多,其中年轻人意外地占据了新病例的大部分。而目前,距离全国各地的学校重新开学还有不到一个月的时间,专家们说,加拿大让孩子们重返教室的安全计划里,缺少了几项来自历史上的重要教训,一起来看看那究竟是什么。

BC省卫生官Dr. Bonnie Henry和卫生部长Adrian Dix,呼吁BC省民坚持到底,努力防止新冠疫情传播。(图源:CBC)

加拿大首席公共卫生官谭咏诗博士星期五接受记者采访,并讨论了大流行期间的返校问题(截自:CBC) 年轻人占据新病例的大部分

“早在6月和7月,BC省就处于危险边缘,”UBC大学数学家丹尼尔·库姆斯(Daniel Coombs)说,他自疫情爆发以来一直在帮助省政府建立数据的模型。

虽然,我们BC省仍然有可能避免像最近在美国许多州出现的第二次大范围爆发,但过去一个月的快速增长令人担忧。

数据显示,过去一个月本省的病例增长主要集中在年轻人身上——在7月6日至8月6日记录的893例新冠肺炎病例中,其中三分之二的病例发生在40岁以下的人群中,同时20多岁的病患占据了多数,情况不容乐观。

(图源:CBC) 相比之下,上个月60岁以上的病例不到12%。

活跃病例增长曲线 (图源:CBC)

UBC精神病学教授史蒂芬·泰勒(StevenTaylor)专门研究流行病的心理学,他说:“‘抗疫疲劳’确实有一定的影响,尤其是在长周末这样的情况下,人们只是希望疫情带来不便的情况能够结束。”

“人们听说数字下降了,因此就不忌讳地聚集在一起,结果在那里互相传染。”

私人聚会互相感染的而暴发的疫情,比以前的疫情更难处理,因为与疗养院或工业厂房内暴发的疫情不同,私人聚会的案例使得人员追踪困难得多,难以在社区传播之前找到受感染者。 的确,一般去参加聚会,你可能认识那里一半的人,但也会有一些你不认识的人。

在BC省,没有一个40岁以下的人死于冠状病毒——尽管活跃病例增加了一倍,但本省的死亡人数仍然有所下降。但是年轻人这边,他们可能在发现到自己感染病毒之前,就已经把病毒传播出去了。 泰勒说:“必须要提醒大家,这不是一个偏爱老年人的疾病。” “这种疾病没有歧视性……如果(年轻人群)持续出现感染,情况可能会变得非常糟糕。” 佩戴口罩、重返学校2项决议 随着年轻人病例激增,50岁以上平均每星期感染新冠肺炎的人数并没有增加。 UBC大学数学家丹尼尔·库姆斯(Daniel Coombs)说,“这表明很大一部分省民,仍在继续保持社交距离,并避免跟大量人群聚集在一起,他认为这些公共卫生措施,可能足以限制每日的病例增长。” 随着夏季最后一个月的临近,政府可能会很快做出另外两项决定。 其一,是否应该对佩戴口罩制定进一步的规定;其二,9月重新开学这一计划是否应该改动。

显然,现在我们已经进入了关键的两周。这两天天起已经悄悄转凉,在第二波疫情即将在秋季到来的断言之下,许多家长对孩子们重返学校充满了担心,很明显,他们的忧虑一点也不多余。

9月安全返校计划里或有缺陷 让空气流通空气,控制学生之间的身体距离,制定全面的计划,让生病的学生远离教室,这足以防止学校中暴发疫情吗?

不可否认,这些做法曾在一个多世纪前的疾病暴发期间,成功地让孩子们保持了健康。

1913年7月29日,学生们在多伦多高中公园的一所户外“森林学校”上课。专家说,如果教室里没有适当的通风设备,学校应该考虑把课搬到外面去。(图源:City of Toronto Archives)

20世纪初,西班牙大流感肆掠,当时,露天的学习环境,或称“森林学校”,是学生们上课的地方,在那里学生感染结核病和西班牙流感等疾病的风险较低。 这个防病概念在20世纪初首次在德国出现后,于1912年末开始在多伦多被运用。当时数百名儿童每天都在户外学习和接触,情形更被媒体深度报道。

1913年7月29日,摄于学生们在多伦多高的一所户外“森林学校”上课时,孩子们在玩橡皮泥。历史教训和近期经验都表明,加拿大需要严谨考虑重新开学。(图源:City of Toronto Archives)

但是,在目前距离全国各地的学校重新开学还有不到一个月的时间,专家们说,加拿大让孩子们安全回到教室的计划里,缺少了历史上的一些重要教训。 减少病毒在社区中传播,是控制病例数的关键 加拿大目前在社区中传播的病例数量相对较少,虽然这是可以重新开学的重要前兆,但如果因此忽视了防止病毒在社区、乃至学校中传播的战略方案,一样非常危险。 渥太华大学流行病学家、副教授雷沃特·迪南丹(Raywat Deonandan)说:“确保学校安全的唯一最好办法,就是尽可能减少社区的病例数量。” 这也是最近美国疾病控制和预防中心,广泛讨论的一项研究。

研究人员观察了佐治亚州一个夜间夏令营暴发的疫情案例,其中导致了260名儿童感染。露营者不被要求戴口罩,每个寝室睡了15个孩子,窗户也没有确保适当的通风。 但在夏令营期间时,他们的州日报上,仍有数百例的新病例。

艾伯塔大学医学院副教授、传染病专家Lynora Saxinger博士说:“现在很多的恐慌,都来自于那些我们无法控制的暴发案例。“

(图源:CBC)

在这点上,以色列似乎为降低社区传播提供一个更为相关的警示。以色列在5月下旬迅速重新开学,当时疫情已被成功控制,但病例很快就爆炸了,这主要是因为它没有限制班级规模、考虑身体距离;也没有强制戴口罩及确保适当通风。

多伦多大学公共卫生学院传染病及流行病学家、助理教授阿什利·图伊特(Ashleigh Tuite)说:“封闭、拥挤和人们近距离接触,是使疫情传播的关键因素,而大部分的学校却都吻合了这些条件。”

虽然,我们早就知道,我们希望秋天能复学,我们也有时间为此做准备。 但教授说,她感到沮丧的是,在不到一个月的时间里,还没有出现一个全面的计划来防止学校潜在的疫情爆发。

(图源:CTV news)

她说:“我认为我们真的需要以一种让家长、孩子和工作人员感到安全的模式来重新开学,并尽量减少疫情发生的可能性。” 阻止生病的孩子不上学是关键 传染病专家、Sinai卫生系统和多伦多大学健康网的抗菌管理项目医学主任安德鲁·莫里斯博士说,“最重要的抗疫步骤,其实是在孩子和大人都到教室楼之前。现在几乎所有的讨论和努力都围绕着一旦孩子们进了学校会发生什么,但我们需要有一个策略,把受感染的孩子们挡在学校之外。” 对此,虽然现在安大略省、BC省和阿尔伯塔省在内的部分司法管辖区,有告诉教职工和学生(在父母或看护人的帮助下),每天都自我筛查感染症状,如果生病,就呆在家里或就医。 但是,帮助多伦多病童医院修订安省卫生指南的莫里斯说,学校需要事先建立广泛的监测系统,以确保学生和教师没被感染。 其中一种方法是通过所谓的症状监测,即发现孩子如果被感染,当地会对他们进行评估、测试和隔离,以免在学校造成更大范围的疫情爆发。

(图源:CTV news)

集中监测是另一种策略,可以用来检测学校的传播情况,即对整个教室进行随机测试,以查出未被发现的疫情病例。

他说:“如果你班上有一个生病的孩子,还没感觉到自己已经生病,然而他每天都在课室呆上五天,很有可能会感染另外一个孩子。” 博士重申,重要的是要遏制潜在的疫情爆发,迅速隔离受感染的学生和班级,以防止整个学校停课。

大部分的学校忽视通风 博士说,“我从来没有在安大略省看到任何关于这方面的讨论,另外我们却曾听说一些学校的窗户都被漆上了。” 我们不少学校都是窗户少、使用陈旧的空调系统(可以依靠循环空气),学校如何才能确保教室里的新鲜空气源源不断,这是个未解的问题。

谭博士讨论送孩子上学和让他们回家的风险

加拿大首席公共卫生官谭咏诗博士,早前公开讨论返校、旅游卫生问题 (图源:CTV News)

她说:“让孩子们亲自回到学校很重要,但我认为我们还需要尽一切可能(防止传播)。”

尽可能将教室推到室外,也将大大降低感染的风险,这应该在天气允许的情况下进行,即使气温下降,学生们需要扎扎实实得把卫生安全放首位。 确实,呆在户外比留在室内要安全得多,但目前教育局对此观点,还没有做出回应。 戴口罩的要求在各地不尽相同 强制学生在课堂上戴口罩,是另一个有助于遏制病毒传播的策略,但一些省份并没有制定严格的政策。 在BC省,学生们不需要戴口罩;再安大略省的计划里,只要求4至12年级的学生戴口罩;而阿尔伯塔省也将要求这该龄段的学生戴口罩,但仅限于在走廊、公共区域和与他人近距离接触时;萨省(Saskatchewan)既不要求学生戴口罩,也不减少班级规模。 Lynora Saxinger博士说,“各地都在试图找到一个平衡点,什么是可行的,什么是合理的,但坦率地说,案例增长现在还是比较多的,我们的做法应该保守一点。”

Lynora Saxinger博士接受访问 (图源:CBC) 大多数卑诗省的学生将在九月份全日制返校,“我们可以看看面具和面罩,他们两个一起,这等于通过面罩,增加多了一层了进行自我保护,我认为这小小的举动会带来非凡的回报。”渥太华大学卫生科学杂志( Interdisciplinary Journal of Health Sciences )创始人和责任编辑Dr Deonandan说。 而反对在学校里给年轻学生戴口罩的理由,主要集中在这样一个事实上:他们会烦躁不安,可能会因此一整天都不愿意戴口罩。

鱼与熊掌不可兼得,哪有那么多的事事顺心意。 开学在即,学生们就算为了全局,先乖乖地带上口罩吧。可好?

来源:乐家地产网

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